ニュース 肺がん 体重減少 なぜ？. トピックに関する記事 – 癌になると体重が減るのは何故？
がん細胞が過剰に炎症性サイトカインを放出すると、体全体に炎症が広がり、代謝機能が衰えて栄養の利用効率が悪化します。 さらに、体内のたんぱく質を分解する酵素の働きを促進させるため、全身の筋肉が落ちてしまい、痩せが起こると考えられています。癌の種類や元々の体重によっても減少幅は異なりますが、例えば適正体重の人であっても、癌の状態や発生部位によっては体重の10～20％が減少してしまうこともあるようです。がん悪液質による食欲不振の主なしくみは、がん細胞、またはがんに対する免疫反応として免疫細胞がつくり出す炎症性物質（サイトカイン）が脳の食欲を刺激する神経のはたらきを抑えることで生じると考えられています。
体重がどのくらい減ったらやばいですか？医学的にはとくに生活習慣を変えていないのに、体重が6ヶ月間で5％以上減ると危険だといわれています。 たとえば体重が60kgの人だったら半年で3kg、80kgの人だったら4kg減ったら糖尿病などの病気が疑われます。 もちろん、食事制限ダイエットや運動などで痩せた場合はこの限りではありません。
癌の体重減少の特徴は？
がんになると食欲は低下しやすく、頑張って食べているのに体重が増えない、どんどん筋肉 が落ちて痩せてしまう、といったことが起こりやすくなります。 このような食欲不振と体重減 少をきたす、いわゆる「がん自体の合併症」を「がん悪液質」と呼びます。 悪液質の主な原因はがん細胞から出てくる「炎症性サイトカイン」という物質です。「食べられない」という症状の背景には、「がん細胞が食道や胃、腸などの消化管を圧迫している」、「抗がん剤の副作用」、「不安やストレス」、など様々な原因があります。 このほか、がん細胞からつくり出される物質により代謝異常が起こり、食べられなくなる「がん悪液質（あくえきしつ）」という病気も原因の一つです。
癌で痩せる時期はいつからですか？
抗がん剤治療を受けている患者さんにみられる体重減少は、治療を始めてから数か月以内という 比較的早い時期に起こりやすいことがこれまでの研究で分かってきております。 （図２）のグラフの ように治療開始してから12週目ぐらいには53.4%と半数以上の患者さんで体重減少がみられる ことが報告されています。
体重減少とは医学的には6ヶ月から12ヶ月の期間で体重が4.5㎏以上の減少、あるいは5％以上減少することを目安にしています。 この間、特別な食事の変更、運動などの体重のコントロールをしていない場合に限ります。 体重計で測る習慣のない人は、ベルトが緩くなった、服が緩くなったと感じた時を体重減少の目安にすると良いでしょう。
肺癌が進行するとどんな症状が現れますか？
肺がんが進行してきたときの症状
肺がんが進行してくると、咳や血痰などに加え、息苦しさや動悸が現れることがあります。 原発巣（がんそのもの）が原因の症状として、喘鳴、飲み込みにくさ、胸痛、嗄声、腕の痛みやしびれ、がん性胸膜炎などがあり、転移が原因の症状として、骨の痛み、頭痛、だるさ、背中・肩の痛みなどが挙げられます。肺がんの末期には、他のがんと同様に、体重の著しい低下や倦怠感などの全身症状、耐え難いほどの痛みなどがおこることがあります。 また、がんによって呼吸機能をつかさどる「肺」が障害されるため、突然の呼吸不全や全身状態の悪化に陥ることもあります。 最悪の場合はそのまま命を落としてしまうケースもあるため、注意が必要です。すぐに病院を受診すべき、最近やせてきた場合に関連する病気もあります。
- 偽膜性腸炎
- 副腎不全(アジソン病など)
- 白血病
- 結核(皮膚腺病を含む)
- 右心不全
- 急性腸間膜虚血
- 甲状腺クリーゼ
- 心筋梗塞・不安定狭心症
受診が必要な体重減少の目安は、運動や食事制限などの意図的な体重管理のための行動を伴わずに、半年で元の体重の5％、また1年で10％以上減少した場合、または、突然元の体重より20％以上減少した場合です。
なぜ体重が減少するのでしょうか？体重減少は、食事摂取から代謝過程のどこかで消費するエネルギーとの不均衡（アンバランス）が生じ、エネルギー不足になって発生します。 また、水分は体重の三分の二を占めるため、脱水症も急激な体重減少を引き起こします。
体重減少 どのくらい？医学的には、特別にダイエットなどをしていないのに、体重が6～12ヵ月で4.5㎏以上の減少、あるいは同じ期間で5％以上の減少が見られる状態が「体重減少」とされています。
食べられなくなったら余命はどのくらいですか？
人は、何も食べなくても水を飲んでいれば、2～3週間は生存可能と言われています。 一方、水を全く飲まないとで3～4日で死んでしまう可能性があります。
少量でエネルギーの高い食品を利用したり、一度にまとめて取らず、間食を取り入れたりするとよいでしょう。 エネルギーの高い油を使った料理や、はちみつやジャムなどの糖分を取り入れてみましょう。 栄養や量、規則正しさにこだわらず、食べたいとき、食べられそうなときに、食べたいものを口にするとよいでしょう。がん悪液質とは、主に体重減少と食欲不振を伴うがんの合併症です。 がん悪液質では、がんから分泌される物質やがんに対する体の反応によって、エネルギーが過剰に消費されたり食欲不振が起きたりするため、体重が減少します。 早めに気づいて体重減少を阻止することが、がん治療の継続や予後の改善にもつながると考えられます。亡くなる約1ヶ月前には、食欲不振や倦怠感、呼吸困難感などの症状が出現し、これらの症状は日を追うごとに増強していく傾向があります。 多くの場合、がんが進行しても患者様の全身状態はしばらくの間保たれています。 しかし、死亡が近づく約1ヶ月の間に、その全身状態が急速に低下するのが特徴的です。